艾滋病急性感染期通常發(fā)生在接觸艾滋病病毒后1~2周左右。在艾滋病急性感染期內(nèi), HIV大量復(fù)制而CD4細(xì)胞急劇下降,進(jìn)而造成大約50~70%的感染者出現(xiàn)HIV病毒血癥和免疫系統(tǒng)急性損傷所產(chǎn)生的臨床癥狀。主要表現(xiàn)在全身性以及皮膚、神經(jīng)系統(tǒng)和腸道的癥狀。
1、艾滋病急性感染期的皮膚損害
皮膚粘膜是艾滋病侵襲的主要部位之一。皮膚損傷主要表現(xiàn)為皮疹,多為無(wú)癢性紅色斑丘疹,偶爾有彌漫性蕁麻疹或水皰疹,皮疹發(fā)生部位多為面部、軀干,重者全身都可出現(xiàn)。許多艾滋病患者是以皮膚損害為首發(fā)癥狀的。
2、艾滋病急性感染期的全身癥狀
全身癥狀包括:發(fā)熱、咽痛、盜汗、關(guān)節(jié)痛、淋巴結(jié)腫大和肝脾腫大。慢性腹瀉也是某些艾滋病患者的十分明顯的早期臨床表現(xiàn)。艾滋病患者最常見(jiàn)的臨床癥狀是反復(fù)出現(xiàn)的低熱,伴有寒戰(zhàn)、消瘦、疲乏無(wú)力,體重下降(5~22公斤)、嗜睡無(wú)力,不能支持平常的體力活動(dòng),且找不到發(fā)熱、腹瀉和體重減輕的原因。
3、急性感染期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
在神經(jīng)系統(tǒng)的損傷中約9%的病人可能出現(xiàn)急性HIV腦膜炎,臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐及腦膜刺激征,腦脊液檢查中單核細(xì)胞增多、蛋白含量增高。上述癥狀持續(xù)2~3周后多可自行恢復(fù)。臨床表現(xiàn)有20%~40%的艾滋病患者有神經(jīng)性疾病。神經(jīng)紊亂病癥已被公認(rèn)為艾滋病患者發(fā)病與致死的常見(jiàn)原因。中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀常與各種機(jī)會(huì)感染引起的癥狀并存,較常見(jiàn)的有亞急性腦炎。
4、急性感染期的淋巴結(jié)腫大
當(dāng)高危人群患者出現(xiàn)不能用其他原因解釋的全身淋巴結(jié)腫大,很可能與艾滋病毒感染有關(guān),其發(fā)生率為55%~100%。淋巴結(jié)腫大的程度與血清內(nèi)艾滋病抗體滴度高低相關(guān),常多見(jiàn)于頸后、頜下或腋下淋巴結(jié)。腫大的淋巴結(jié)不融合,質(zhì)硬,偶有壓痛,表面皮膚無(wú)改變。
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