傳染病是由病原微生物、病毒、立克次體、細(xì)菌、螺旋體等感染人體后產(chǎn)生的有傳染性的疾病。
1989年2月21日第七屆全國人民代表大會常務(wù)委員會第六次會議通過了“中華人民共和國傳染病防治法”,規(guī)定列入法定管理的傳染病分為甲、乙、丙三類。
甲類:鼠疫、霍亂。
乙類:肝炎、菌痢、傷寒和副傷寒、艾滋病、淋病、梅毒、脊髓灰質(zhì)炎、麻疹、百日咳、白喉、流腦、猩紅熱、狂犬病、瘧疾、黑熱病等22種。
丙類:肺結(jié)核、血吸蟲病、麻風(fēng)、絲蟲病、流腮、風(fēng)疹、流感、新生兒破傷風(fēng)、急性出血熱,除霍亂、瘧疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病。
傳染病有一個(gè)很大的特點(diǎn),即具有極強(qiáng)的季節(jié)性。春季呼吸道、消化道的傳染病容易引起流行,像流行性腦脊髓灰質(zhì)炎、流行性腮腺炎、麻疹、甲型病毒性肝炎等,都是春季常見的傳染病。
一、流行性腦脊髓膜炎
簡稱流腦。該病是由腦膜炎雙球菌引起的一種特殊類型的化膿性腦膜炎,主要經(jīng)呼吸道傳播,具有較強(qiáng)的傳染性,多發(fā)生于6歲以下兒童。此病主要分為普通型流腦和暴發(fā)型流腦兩種類型。其中,普通型流腦的發(fā)病初期通常表現(xiàn)為上呼吸道感染的癥狀,患兒常有驟起高熱、頭痛、頸項(xiàng)痛、嘔吐等癥狀,還有一部分患兒可于發(fā)病后的3-4日內(nèi)出現(xiàn)口角周圍皰疹、頸項(xiàng)強(qiáng)直和角弓反張等癥狀,但大多數(shù)的患兒在起病的數(shù)小時(shí)內(nèi)可在皮膚及其黏膜上出現(xiàn)瘀點(diǎn)、瘀斑。有的患兒會在皮膚上出現(xiàn)暗紅色或紫紅色的大小不等、分布不均的斑丘疹,而且這種丘疹多數(shù)壓之不褪色。而暴發(fā)型流腦通常起病急,患兒多有高熱、頭痛、精神極度萎靡、意識障礙、驚厥、面色蒼白,口唇青紫、四肢發(fā)涼、呼吸急促、脈搏細(xì)數(shù)、血壓下降等癥狀,并可出現(xiàn)全身瘀點(diǎn)、瘀斑,甚至發(fā)生皮下出血或壞死。有的患兒還可出現(xiàn)躁動不安、血壓升高、瞳孔忽大忽小、對光反應(yīng)遲鈍或消失以及呼吸不規(guī)則等癥狀。
兒童一旦得了流腦,家長就要悉心做好護(hù)理工作,專家建議家長應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn):①患兒應(yīng)住院進(jìn)行治療,要臥床休息,并要保持室內(nèi)安靜、空氣流通;②患兒每天的尿量應(yīng)保持在1000毫升以上,所以除了通過靜脈滴注給患兒補(bǔ)液外,家長還應(yīng)給患兒喂流質(zhì)飲食;③應(yīng)保持患兒的口腔和皮膚清潔,對臥床的患兒家長還需經(jīng)常幫助其變換體位以防發(fā)生褥瘡;④對高熱患兒可用酒精擦浴法為其降溫,對頭痛劇烈的患兒可給其使用鎮(zhèn)痛藥、高滲葡萄糖或脫水劑;⑤密切觀察患兒的病情,對暴發(fā)型流腦患兒要進(jìn)行抗菌、抗休克治療,而且應(yīng)以減輕腦水腫、防止腦疝和呼吸衰竭為重點(diǎn);⑥對患兒應(yīng)進(jìn)行隔離監(jiān)護(hù),直至其完全康復(fù)。
二、水痘
該病是由水痘一帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病,主要是通過呼吸道和接觸傳播,3-5歲的兒童為該病的高發(fā)人群。該病起病急,很多幼兒開始發(fā)病時(shí)即出現(xiàn)皮膚丘疹。但稍大一點(diǎn)的兒童在發(fā)病初期則常有發(fā)熱癥狀,體溫可高達(dá)39-40攝氏度,并可伴有全身不適、食欲不振等癥狀。
該病患兒一般從起病的當(dāng)日或第2日就開始在皮膚上出現(xiàn)紅色斑丘疹,數(shù)小時(shí)后該丘疹可變成直徑為0.3-0.8毫米的水滴狀水皰疹,水皰疹內(nèi)的液體可于24小時(shí)內(nèi)變混。水皰疹周圍有紅暈,易于破損。3-4日后水皰疹開始結(jié)痂,5~10日后痂皮脫落,并會在皮膚上留下暫時(shí)性的橢圓形的淺色疤痕。由于這種水皰疹是在起病的3-5日內(nèi)分批出現(xiàn),因此,在患兒的皮膚上可同時(shí)見到斑丘疹、水皰疹與結(jié)痂的皰疹。另外,水皰疹可呈向心性分布于皮膚表面,有瘙癢感;皮疹主要見于患兒的軀干和頭面部,在四肢的遠(yuǎn)端較少,有時(shí)也可出現(xiàn)在患兒的口腔黏膜、眼結(jié)合膜和外陰等部位。
此病較常見的并發(fā)癥是繼發(fā)性細(xì)菌感染,如膿皰瘡、蜂窩組織炎等,也有一部分患兒會并發(fā)心肌炎、腎炎、關(guān)節(jié)炎等疾病。
做好對水痘患兒的護(hù)理工作十分重要,專家建議,在護(hù)理水痘患兒方面家長應(yīng)注意做到以下幾點(diǎn):①讓發(fā)熱的患兒臥床休息、多喝水、加強(qiáng)營養(yǎng)、吃易消化的食物;②由于皮疹較癢,所以家長需剪短患兒的指甲或給患兒戴上手套,以免孩子抓破皰疹而導(dǎo)致感染;③如果患兒瘙癢難耐,而皰疹又沒有被抓破,則家長可用爐甘石洗劑擦拭孩子的患處,并給患兒口服撲爾敏(給藥量需遵醫(yī)囑);④要注意保持患兒皮膚的清潔,其內(nèi)衣褲要經(jīng)常換洗;⑤如果水皰破潰處有黃色的痂皮,表示該處已經(jīng)發(fā)生了細(xì)菌感染,此時(shí)家長可在醫(yī)生的指導(dǎo)下給患兒加用抗生素;⑥需將患兒隔離監(jiān)護(hù),直至其皰疹全部結(jié)痂為止。
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注意:23日起離開中山需持48小時(shí)內(nèi)核酸證明
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