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常見的傳染病有哪些?(3)

  預(yù)防措施:

  1、及時發(fā)現(xiàn)病人,加以隔離治療;

  2、加強(qiáng)“三管一滅”工作;

  3、開展健康教育,培養(yǎng)良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣;

  4、有特異性預(yù)防接種的要進(jìn)行預(yù)防接種,如甲肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗。

  流行性感冒

  流行性感冒(ingluenza)簡稱流感,是由流感病毒引起的急性呼吸道傳染病。臨床特點(diǎn)為急起高熱,全身酸痛、乏力,或伴輕度呼吸道癥狀。該病潛伏期短,傳染性強(qiáng),傳播迅速。流感病毒分甲、乙、丙三型,甲型流感威脅最大。由于流感病毒致病力強(qiáng),易發(fā)生變異,易引起暴發(fā)流行。

  (一)病原體

  流感病毒屬正粘液病毒科,分甲、乙、丙三型。

  流感病毒不耐熱、酸和乙醚,對甲醛、乙醇與紫外線等均敏感。

  (二)流行病學(xué)

  1、傳染源:主要是病人和隱性感染者。病人自潛伏期末到發(fā)病后5日內(nèi)均可有病毒從鼻涕、口涎、痰液等分泌物排出,傳染期約1周,以病初2~3日傳染性最強(qiáng)。

  2、傳播途徑:病毒隨咳嗽、噴嚏、說話所致飛沫傳播為主,通過病毒污染的茶具、食具、毛巾等間接傳播也有可能。傳播速度和廣度與人口密度有關(guān)。

  3、人群易感性:人群普遍易感,感染后對同一抗原型可獲不同程度的免疫力,型與型之間無交叉免疫性。

  4、流行特征:突然發(fā)生,迅速蔓延,發(fā)病率高和流行過程短是流感的流行特征。流行無明顯季節(jié)性,以冬春季節(jié)為多。大流行主要由甲型流感病毒引起,當(dāng)甲型流感病毒出現(xiàn)新亞型時,人群普遍易感而發(fā)生大流行。一般每10~15年可發(fā)生一次世界性大流行,每2~3年可有一 次小流行。乙型流感多呈局部流行或散發(fā),亦可大流行。丙型一般只引起散發(fā)。

  (二)流行病學(xué)

  (三)臨床表現(xiàn)

  潛伏期1~3日,最短數(shù)小時,最長4日。各型流感病毒所致癥狀,雖有輕重不同,但基本表現(xiàn)一致。

  1、單純型流感急起高熱,全身癥狀較重,呼吸道癥狀較輕。顯著頭痛、身痛、乏力、咽干及食欲減退等。部分病人有鼻阻、流涕、干咳等。發(fā)熱多于1~2日內(nèi)達(dá)高峰,3~4日內(nèi)退熱,其他癥狀隨之緩解,但上呼吸道癥狀常持續(xù)1~2周后才逐漸消失,體力恢復(fù)亦較慢。

  部分輕癥者,類似其他病毒性上感,1~2日即愈,易被忽視。

  (四)診斷和鑒別診斷

  診斷要點(diǎn):

  1、流行病學(xué)資料:冬春季節(jié)在同一地區(qū),1~2日內(nèi)即有大量上呼吸道感染病人發(fā)生,或某地區(qū)有流行,均應(yīng)作為依據(jù)。

  2、臨床表現(xiàn):起病急驟,有發(fā)熱、頭痛、全身酸痛、乏力等全身中毒癥狀,而呼吸道表現(xiàn)較輕。結(jié)合查體及X線照片進(jìn)行診斷。

  3、實(shí)驗(yàn)室檢查;白細(xì)胞計數(shù)正?;驕p少,分類正?;蛳鄬α馨图?xì)胞增多。如有顯著白細(xì)胞增多,常說明繼發(fā)細(xì)菌性感染。

  另外,可將起病3日內(nèi)咽部含漱液或棉拭子,進(jìn)行病毒核酸檢測和病毒培養(yǎng)。

  鑒別診斷:

  1、其它病毒性呼吸道感染:可由鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、副流感病毒、冠狀病毒等引起??筛鶕?jù)臨床特點(diǎn)與流行病學(xué)資料進(jìn)行初步鑒別。

  2、肺炎支原體肺炎:起病較緩??┥倭空程祷蜓z痰,病情和緩,預(yù)后良好。冷凝集試驗(yàn)及MG型鏈球菌凝集試驗(yàn)效價升高。

  

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